Лучшее казино в мире

Рекомендации и методы лечения высокого кровяного давления для пожилых людей

По данным Американской кардиологической ассоциации, значение 130/80 мм рт.ст. или выше свидетельствует о высоком кровяном давлении (АД), также известном как гипертония. Почти половина взрослых американцев имеет высокое кровяное давление, и после его развития оно обычно сохраняется на всю жизнь.

Высокое кровяное давление называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не сопровождается заметными симптомами. Некоторые люди могут не узнать об этом, пока не начнут испытывать серьезные проблемы с сердцем, мозгом или почками. Хорошая новость заключается в том, что лекарства и изменение образа жизни могут помочь снизить кровяное давление и держать его под контролем.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) - это сила, с которой кровь прижимается к стенкам артерий, циркулируя по всему телу. Это давление является самым высоким, когда сердце бьется, перекачивая кровь. Это называется систолическим давлением. Когда сердце между ударами находится в состоянии покоя, артериальное давление падает. Это называется диастолическим давлением.

Артериальное давление всегда указывается в виде двух чисел, одно над другим написано дробью. Систолическое давление - это верхнее число, а диастолическое давление - нижнее число. Оба эти измерения важны. Например, показатель АД человека может составлять 120/80 мм рт. Миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.) - это единица измерения давления. Для этого значения артериальное давление можно прочитать как «120 на 80».

Числа артериального давления и их значение

Кровяное давление, естественно, колеблется в течение дня, но оно наиболее низкое, когда вы спите. Он также может повышаться, когда вы возбуждены, нервничаете или активны. Однако в течение большей части времени бодрствования АД остается относительно стабильным и должно быть ниже 120/80 мм рт.

В целом, более низкие значения лучше, но очень низкое АД также может быть поводом для беспокойства. Постоянные показания повышенного или «предгипертонического» диапазона увеличивают вероятность развития гипертонии, если не будут приняты профилактические меры. Людям любого возраста, страдающим хроническим заболеванием почек и / или диабетом, следует внимательно следить за своим АД.

Таблица 1: Диаграмма артериального давления у взрослых

Классификации

Систолическое давление

Гипертония 1 стадии

Гипертония 2 стадии

Гипертонический кризис (звоните 911)

Выше 180

Рекомендации по артериальному давлению для пожилых людей

Приведенные выше рекомендации относятся к населению в целом, но потребности и критерии здоровья пожилых людей во многом отличаются от потребностей молодых людей, потому что с возрастом наш организм функционирует менее эффективно. Хотя 130/80 мм рт.ст. - это общий порог для начала приема лекарств от АД, среди медицинских работников было много разногласий относительно порогового значения для пожилых людей. Возраст, слабость и другие сопутствующие заболевания, такие как диабет и хроническая болезнь почек, еще больше усложняют этот вопрос.

Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8) выпустил новые рекомендации по артериальному давлению для пожилых людей в 2014 году, в которых рекомендуется, чтобы люди старше 60 лет стремились к показаниям ниже 150/90 мм рт. Рекомендация JNC 8 для пациентов любого возраста с диабетом или хроническим заболеванием почек - стремиться к показаниям АД ниже 140/90 мм рт. Однако это не жесткие правила, потому что потребности в здоровье каждого пожилого человека уникальны.

Через несколько лет после отчета JNC 8 Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовали Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления у взрослых за пределами рекомендаций 2017 года. В этом отчете ACC и AHA рекомендуют более агрессивное лечение гипертонии. В отчете ACC / AHA рекомендовано фармацевтическое лечение гипертонии для взрослых в возрасте 65 лет и старше, не находящихся в стационаре амбулаторно, со средним систолическим артериальным давлением более 130 мм рт. Цель лечения для этой популяции - менее 130 мм рт. Однако для взрослых в возрасте 65 лет и старше, страдающих гипертонией в сочетании с другими серьезными сопутствующими заболеваниями и / или с ограниченной продолжительностью жизни,ACC / AHA рекомендует проводить всесторонний анализ риска / пользы с участием как врачей, так и пациентов при разработке индивидуальных планов лечения.

Таблица 2: Пороги и целевые значения артериального давления ACC / AHA 2017 для пожилых людей

«Мы действительно хотим лечить высокое АД, потому что это снижает вероятность инсульта или проблем с сердцем», - признает д-р Лесли Кернисан. «Однако клинические исследования показали, что лечение высокого АД наиболее полезно, когда оно помогает людям снизить систолическое АД [верхнее число] примерно на 150». Рекомендации JNC 8 подтверждают то, во что мы, гериатры, долгое время верили: многие пожилые люди принимают слишком много лекарств от АД », - признает д-р Кернисан.

В гериатрии цель состоит в том, чтобы сбалансировать вероятную пользу лекарства с вероятным бременем и рисками. «Цель 150 (по сравнению с целью 130 AHA) может показаться высокой, но достижение цели менее 150/90 увеличивает риски и не может принести дополнительных преимуществ».

Помимо увеличения стоимости рецептурных лекарств для пожилых людей и увеличения вероятности неудач с приемом лекарств, ненужные лекарства от АД могут вызывать опасные побочные эффекты у пожилых людей. Ортостатическая гипотензия или временное падение АД при вставании - один из самых опасных побочных эффектов, поскольку он может вызвать головокружение и способствовать падению.

Обсудите любые опасения по поводу АД пожилого человека с его врачом или, что еще лучше, гериатром, который специализируется на лечении пожилых людей. Они смогут взвесить все «за» и «против» начала или корректировки лечения АД и, возможно, предложить альтернативные меры, чтобы попытаться контролировать свои показатели.

Что вызывает высокое кровяное давление?

АД естественным образом повышается с возрастом. У многих пожилых людей с высоким кровяным давлением одна конкретная причина неизвестна. Это называется эссенциальным или первичным повышенным артериальным давлением. Исследования продолжаются, чтобы найти причины эссенциального HBP.

У некоторых людей высокое кровяное давление является результатом другой медицинской проблемы или приема лекарств. Когда известна прямая причина, это называется вторичным повышенным артериальным давлением.

Риски высокого кровяного давления

Мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет с избыточной массой тела или в семейном анамнезе HBP подвергаются наибольшему риску развития гипертонии.

  • Есть слишком много соли
  • Употребление слишком большого количества алкоголя
  • Недостаточное потребление калия
  • Недостаточная физическая активность
  • Прием некоторых лекарств
  • Подверженность длительному стрессу
  • Курение

Осложнения высокого кровяного давления у пожилых людей

  • Увеличение сердца, которое может привести к сердечной недостаточности.
  • Небольшие выпуклости в кровеносных сосудах, называемые аневризмами. Обычно аневризмы образуются в основной артерии, идущей от сердца (аорта), в артериях головного мозга, ног и кишечника, а также в артерии, ведущей к селезенке.
  • Кровеносные сосуды в почках сужаются, что может вызвать почечную недостаточность.
  • Затвердение артерий, особенно в сердце, головном мозге, почках и ногах. Это может привести к сердечному приступу, инсульту, почечной недостаточности или ампутации части ноги.
  • Кровеносные сосуды в глазах лопаются или кровоточат, что может вызвать изменения зрения и привести к слепоте.

Как измерить артериальное давление у пожилых людей

Люди могут годами болеть HBP, даже не подозревая об этом. Помимо проверки других показателей жизнедеятельности, измерение АД с помощью манжеты для измерения артериального давления и стетоскопа или электронного датчика является обычной практикой в ​​начале большинства медицинских приемов.

Если показания пациента высокие, большинство врачей перепроверяют его артериальное давление несколько раз в разные дни, прежде чем принимать решение о лечении. Диагноз ставится, если повторные показания повышены.

  • Не позволяйте пожилым людям пить кофе и курить сигареты за 30 минут до измерения АД.
  • Напомните им, что нужно носить короткие рукава.
  • Поощряйте старшего заранее сходить в туалет.
  • Перед тестом дайте им посидеть и отдохнуть в течение 5 минут.

У некоторых людей артериальное давление повышается только тогда, когда они приходят к врачу. Это состояние называется «гипертонией белого халата» и возникает, когда пациенты испытывают даже незначительное беспокойство в клинических условиях. Если врач заподозрит это, вас могут попросить проверить и записать кровяное давление вашего пожилого человека дома, используя домашнее устройство или амбулаторный тонометр (СМАД). СМАД носят в течение 24 часов и могут снимать надежные показания артериального давления примерно каждые 30 минут. В 2019 году Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) расширили охват ABPM, чтобы расширить доступ к диагностическому тестированию на высокое АД и улучшить состояние сердечно-сосудистой системы получателей Medicare.

Если вы должны проверить артериальное давление вашего близкого дома, важно, чтобы вы вместе с его врачом выбрали одобренное устройство и научились правильно им пользоваться. Мониторы АД можно купить в магазинах и аптеках медицинского оборудования длительного пользования (DME), но, как правило, они не покрываются Medicare.

Как лечить высокое кровяное давление у пожилых людей

Изменения образа жизни

  • Соблюдайте здоровую для сердца диету, которая включает снижение потребления соли и увеличение потребления фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов.
  • Избавьтесь от лишнего веса и поддерживайте нормальный вес.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Бросить курить.
  • Ограничьте употребление алкоголя.

Иногда артериальное давление остается повышенным, даже когда человек меняет свой образ жизни. В этом случае может потребоваться прием рецептурных лекарств для снижения АД. Лекарства контролируют состояние и помогают предотвратить дальнейшие осложнения, но не могут вылечить его.

Антигипертензивные препараты

  • Диуретикичасто называют «водными таблетками». Они работают, помогая почкам вымывать лишнюю воду и соль из организма. Это уменьшает количество жидкости в крови, тем самым снижая кровяное давление. Мочегонное средство часто используется в сочетании с другим типом лекарств, и этот вариант двойного лечения может быть доступен в виде одной комбинированной таблетки.
  • Бета-адреноблокаторыпомогают сердцу биться медленнее и с меньшей силой. Сердце перекачивает меньше крови по кровеносным сосудам, и давление снижается.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)препятствуют выработке организмом гормона ангиотензина, который вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает АД. Ингибиторы АПФ предотвращают это сужение и снижают нагрузку на сердце.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)- это новый вид лекарств. Вместо того, чтобы предотвращать образование ангиотензина (например, ингибиторов АПФ), БРА блокируют работу гормона в организме. БРА обычно назначают пациентам, которые плохо переносят ингибиторы АПФ.
  • Блокаторы кальциевых каналов (БКК)предотвращают попадание кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, вызывая расслабление сосудов и снижение артериального давления.
  • Альфа-адреноблокаторырасслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, облегчая прохождение крови и снижая кровяное давление.
  • Альфа-бета-блокаторысочетают в себе эффекты альфа- и бета-блокаторов, описанные выше.

Для лиц, осуществляющих уход, важно следить за тем, чтобы пожилые люди принимали лекарства от кровяного давления в одно и то же время каждый день и не пропускали приемы и не сокращали таблетки пополам, чтобы сэкономить деньги. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу состояния вашего близкого или лекарств, не стесняйтесь поговорить с его врачом.

Исследования: курение, возраст и другие факторы повышают риск смерти от COVID-19.

Согласно исследовательскому письму, повышенный риск пневмонии COVID-19 у людей, которые курят или страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), можно, по крайней мере, частично объяснить повышенным уровнем фермента, который позволяет вирусу легче проникать в их легкие.

Как играть в игровые автоматы Multibet с фиксированными линиями выплат | Новые онлайн-казино 2020 года: список онлайн-бонусов и приветственных бонусов

Просто зайдите в Планировщик ключевых слов Google, werden vor maltesischen Gerichten beigelegt und Sie unterwerfen sich hiermit der ausschließlichen Zuständigkeit dieser Gerichte.

<strong>Казино и отель Gold Country</strong>

Альбенские Альпы древние Эндрю Дориа Драгиньян, герцог, император Эстерель, покровительствуют ногам.

Полная история непростых отношений Аарона Роджерса с Пэкерами.

Пребывание Аарона Роджерса в Green Bay Packers стремительно приближается к бесцеремонному концу.

Speaking Rock Casino Games - играйте на игровом автомате без депозита

Прагматичная игра для дальнейшего изучения рынков Латинской Америки с помощью Codere Deal, могут возникать задержки в местной доставке, которые находятся вне нашего контроля - мы заранее приносим извинения за это.

Больше новостей
1-51

Ставки на игру zARLANS - Binary Dragons

8-1

Ставка Meow - Vice Esports

7-18

Ставки на киберспорт TNC Predator - LGNB

9-55

Сделать ставку Monkey Spanner - iCCup

5-27

Ставки на киберспорт Fraternitas - Platinium

5-41

Ставка на игру Team 123 - CNB.cn

Больше ставок